แบบสำรวจการฉีดวัคซีน Pfizer สำหรับนักเรียนนักศึกษา วิทยาลัยเทคนิคกันทรลักษ์ ระดับชั้น ปวช.1 สาขาวิชา การบัญชี สาขางาน การบัญชี รหัสกลุ่ม พบ(ทวิศึกษา).14 ครูที่ปรึกษาชื่อ นางสาววันดี     ปานฟัก สังกัดอาชีวศึกษาจังหวัดศรีสะเกษ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ

คำชี้แจง ใช้สำหรับเป็นข้อมูลพื้นฐานครูที่ปรึกษาประจำชั้นประกอบการสำรวจข้อมูล การฉีดวัตซีน Pfizer นักเรียน นักศึกษา

ลำดับ รหัสประจำตัว ชื่อ-สกุล หมายเลข บัตรประชาชน วัน เดือน ปีเกิด อายุ ความประสงค์ รับวัคซีน (รับ/ไม่รับ) หมายเหตุ 1 66202010085 นางสาวอรปรียา อินปัญญา 1339600148797 29 กรกฎาคม 2550 14 ปี, 2 เดือน   รับ    ไม่รับ

หมายเหตุุ 1. หากนักเรียนนักศึกษา มีอายุเกิน 18 ปี ให้รับวัคซีน Phizer ไดพร้อมกับนักเรียนร่วมสถานศึกษา                2. ความประสงค์การได้รับวัคซีนพิจารณาจากเอกสารแสดงความประสงค์การฉีดวัคซีนจากผู้ปกครอง                3. ให้เก็บเอกสารนี้ไว้ที่สถานศึกษา